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关于印发亳州市预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播工作实施方案的通知

作者: 来源:本站原创 点击:4515 发表时间:2016/11/9 字体【】【】【

亳卫〔201699号


关于印发亳州市预防艾滋病、梅毒和乙肝

母婴传播工作实施方案的通知


各县区卫生计生委,市直有关医疗卫生单位:

为贯彻落实国家重大妇幼卫生项目,做好我市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,根据《国家卫生计生委办公厅关于全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的通知》(国卫办妇幼发〔2015〕23号)要求,结合我市工作实际,制定《亳州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》,现印发给你们,请认真组织实施


                                                                                                                            亳州市卫生和计划生育委员会

                     2016年5月20日


亳州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

工作实施方案


    为进一步规范预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,全面落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施,实现最大限度地减少因母婴传播造成的儿童感染,根据国家2015版《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》(以下简称《国家方案》),结合我市工作实际,制定本方案。

一、工作目标

(一)总目标。为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务,最大程度地减少疾病的母婴传播,降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童的影响,进一步改善妇女儿童生活质量及健康水平。

(二)具体目标。2020年底,实现以下目标:

1. 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上,孕期检测率达90%以上,提高孕早期检测比例。

2. 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达90%以上,所生婴儿抗艾滋病毒用药率达90%以上。

3. 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上,所生儿童预防性治疗率达90%以上。

4.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率95%以上。

5. 艾滋病母婴传播率下降至5%以下。

6. 先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。

二、工作内容

结合孕产期保健与儿童保健服务,为所有孕产妇及所生儿童提供全面、整合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务,主要工作内容如下:

(一)健康教育及健康促进。各县区卫生计生委应当与各相关部门密切合作,发挥部门优势,开展形式多样的健康教育活动和知识宣传。全市各级医疗卫生机构应当结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、青少年保健、性病防治、社区卫生服务等常规医疗保健服务开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的大众健康教育和咨询指导,提高育龄妇女及其家庭,特别是孕产妇对预防母婴传播的认知,促进健康行为。

(二)孕产妇检测与咨询服务全市各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范,严格检测流程,为所有孕产妇(包括流动人口)主动提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询,尽早明确其感染状况。在孕早期或初次产前检查时,告知预防母婴传播及相关检测的信息,提供适宜、规范的检测,依据检测结果提供检测后咨询。对临产时才寻求助产服务的孕产妇,也要及时进行检测与咨询。“孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务技术要点”见(《国家方案》附件2)。

(三)感染孕产妇及所生儿童的保健服务。全市各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行首诊负责,将其纳入高危管理,遵循保密原则,提供高质量的保健服务。除常规孕产期保健外,还要提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。

给予感染孕产妇安全助产服务,提倡自然分娩,不应将感染作为剖宫产指征。实施普遍性防护措施,减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划,落实避孕措施、促进安全套使用,减少非意愿妊娠和疾病传播。

为感染孕产妇所生儿童提供常规保健与随访服务,强化生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理、感染症状和体征监测等服务。

(四)预防母婴传播干预服务。

1.预防艾滋病母婴传播干预服务。医疗机构一旦发现艾滋病感染或疑似感染孕产妇,要及时转介至各县区妇幼保健计划生育服务中心,并做好转介过程的信息交流。市、县区妇幼保健计划生育服务中心应尽快协调疾控部门完成补充试验,确认HIV感染后,无论其CD4+ T淋巴细胞计数水平和病毒载量情况,应当及时为其提供免费抗病毒治疗。

儿童出生后,及时提供免费抗病毒用药;给予科学的婴儿喂养指导,提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养;县区妇幼保健计划生育服务中心要积极进行感染状况监测,及时提供艾滋病感染早期诊断检测和抗体检测服务;必要时进行转介。

儿童艾滋病抗病毒药物由县区妇幼保健计划生育服务中心向市妇幼保健计划生育服务中心提前预约申请,市妇幼保健计划生育服务中心要提前做好儿童艾滋病抗病毒药物储备工作。

“预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点”见(《国家方案》附件3)。

2. 预防梅毒母婴传播干预服务。各县区要结合本地实际制定方案,规范梅毒感染孕产妇的治疗与随访,做好与各医疗机构的信息交流,规范各项治疗过程的相关记录,并及时报送相关治疗信息。

要规范对梅毒感染孕产妇所生儿童出生时的梅毒感染相关检测、治疗、随访,并上报先天梅毒感染信息和按时报送个案信息。

“预防梅毒母婴传播干预服务技术要点”见(《国家方案》附件4)。

3. 预防乙肝母婴传播干预服务。全市各级医疗卫生机构应当为乙肝感染孕产妇提供必要的实验室检测和辅助检查,密切监测肝脏功能情况,给予专科指导。必要时给予转介服务。

对乙肝感染孕产妇所生儿童,按要求及时注射乙肝免疫球蛋白,按照国家免疫程序接种乙肝疫苗。

“预防乙肝母婴传播服务技术要点”见(《国家方案》附件5)。

(五)感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持。医疗卫生机构、社区及其他相关组织应当根据自身服务的特点和能力,通过多种形式或渠道,为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇、儿童及其家庭,提供预防母婴传播的相关咨询指导、心理支持、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。

三、保障措施

(一)服务能力建设。各县区卫生计生委应当加强妇幼保健三级网络建设,通过建立激励机制,稳定基层队伍。健全转诊机制,为感染孕产妇及所生儿童提供规范的诊疗服务。建立长效培训机制,有计划地开展逐级培训,使所有承担预防母婴传播服务的相关人员,都能定期得到相关的专业技能培训和复训。县区妇幼保健计划生育服务中心实验室梅毒检测均要通过省级质控。各级医疗机构加强实验室建设,配备必要的检测设备和合格的检验人员,完善实验室相关检测服务制度及流程,严格实验室室内和室间质量控制,保障工作顺畅运转;加强产科建设,确保在医疗操作中遵循普遍性防护原则,执行有关消毒制度,最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

(二)信息管理。各县区卫生计生委要建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,建立本辖区相关信息互通共享与信息安全机制。各县区相关医疗卫生机构应当指定专人负责信息管理工作,要在婚前保健、孕产期保健、产时保健、儿童保健等相关登记中记录有关信息。定期收集、整理、填报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡,及时进行数据信息的网络报告。同时,按照《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等相关要求进行艾滋病、梅毒和乙肝疫情报告。各县区卫生计生委和妇幼保健计划生育服务中心应当按照要求进行相关数据信息的审核、管理、质量控制及分析利用,确保数据信息上报的及时性、完整性和准确性。“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表、上报流程及要求”见(《国家方案》附件6)。

(三)监督指导与评估。市卫生计生委每年组织不少于2次督导检查活动,并将督导结果通报全市和纳入县区年度卫生工作综合目标考核,具体督导委托市妇幼保健计划生育服务中心负责。各县区应当制定本地区监督指导与评估方案,每季度组织开展自查和监督指导,不断提高辖区内预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作质量。

(四)资金和物资管理。各县区卫生计生委应当加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关物资和资金的管理。按照有关规定对试剂、药品、设备等相关物资及时进行招标采购,严格管理,追踪物资使用效果,杜绝浪费。其中,HIV检测试剂、乙肝免疫球蛋白由省级统一招标采购,各县区根据需求情况报送需求计划和需求表与市妇幼保健计划生育服务中心统一汇总申请。梅毒、乙肝检测试剂等其他相关设备材料由各县区自行招标采购。各县区应以全面开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播服务为契机,用好项目工作补助,切实提高项目服务水平,其中,医务人员提供孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝咨询补助1例2元,检测补助1例3元,各医疗机构要分别做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝咨询和检测的登记工作。HIV感染孕产妇及所生婴儿随访、管理补助每例1000元,用于开展此项工作的医务人员补助,采血及标本运送补助60元/次。梅毒感染孕产妇及所生婴儿随访、采血及管理补助每例800元,用于开展此项工作的医务人员补助。各县区要按照专项资金管理办法,加强资金管理,实行专款专用,保障资金用于检测筛查、综合干预、追踪随访、信息管理、能力建设等预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关工作。

(五)项目管理。各县区要成立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室,安排专人负责,并要求婚前保健、孕产期保健、产科、儿童保健、检验科等相关科室人员参与,层层把关,落实好本地预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。对发现的艾滋病、梅毒感染孕产妇,县区项目负责人要第一时间参与其中,落实各项干预措施。对艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇所生儿童,要纳入体弱儿管理,定期随访,并登记成册。

四、职责分工

(一)市卫生计生委负责全市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织协调与管理,各县区卫生计生委负责本辖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的组织协调与管理。亳州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组见附件1。

(二)市、县区妇幼保健计划生育服务中心承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的业务管理和技术指导,开展督查与培训工作,负责相关信息的管理,包括资料的收集、整理、上报、分析和反馈等工作。各县区妇幼保健计划生育服务中心负责属地艾滋病、梅毒感染孕产妇所生儿童的定期随访、保健、管理工作,婴儿早期HIV诊断的血标本采集和转运,及确定儿童感染艾滋病、梅毒时的转介治疗等服务。亳州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作技术指导小组见附件2。

(三)市、县区疾控中心承担本辖区艾滋病、梅毒检测的疫情监测、艾滋病感染者随访管理和艾滋病实验室质量管理等工作。配合属地县级妇幼健康服务机构开展感染孕产妇及所生儿童的诊治、随访及转介服务。协助指导妇幼健康服务机构开展对孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝防治的宣教工作;指导县级妇幼健康服务机构提升艾滋病筛查检测能力。市级疾控中心承担属地HIV感染孕产妇及其儿童的艾滋病确认试验、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测等工作。

(四)县区二级综合医院为属地预防艾滋病母婴传播定点分娩医疗机构,市人民医院承担全市疑难艾滋病、梅毒病情的转诊、治疗等技术支持工作。

(五)全市各级医疗卫生机构应当主动为所有孕产妇提供检测与咨询服务,实行首诊负责制,为感染孕产妇及所生儿童提供规范的干预服务。参与并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训,负责收集、上报相关信息资料。







附件1

亳州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

工作领导小组


 长:       徐传芝  市卫生计生委副主任

 :         张东洋  市卫生计生委基妇科科长

            市卫生计生委办公室主任

            市卫生计生委应急防病科科长

        邓干贤  市卫生计生委医政医管科科长

        马春燕  市卫生计生委计划财务科科长

        王    市卫生计生委基妇科副主任科员

        杜运志  市人民医院院长

        雷卫星  市疾控中心主任

        唐成齐  市卫生计生监督局局长

        张俊秀  市妇幼保健计划生育服务中心主任






附件2

亳州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播

工作技术指导小组


组长:       张俊秀  市妇幼保健计划生育服务中心主任

成员:       赵玉锋  市疾控中心艾滋病/结核病防治科科长

          市疾控中心检验科主任

      沈孟荣  市人民医院妇产科主任

      陈东颖  市人民医院妇产科主任

      魏广友  市人民医院儿科主任

          市妇幼计生中心综合业务科科长








抄送:安徽省卫生和计划生育委员会,安徽省妇幼保健所。

亳州市卫生和计划生育委员会办公室      2016年5月20日印发

 
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